①不妊治療助成金交付申請書
②自己負担支払証明書(医療機関用)
医療機関での証明となります。その際の証明料は自己負担です。
③薬料がある場合は、自己負担支払証明書(薬局用)
④不妊治療の際の領収書(原本)
⑤不妊治療助成金交付請求書
※ 埼玉県に助成申請した場合は、埼玉県不妊治療費助成事業実施証明書または、埼玉県不妊治療費助成事 業助成金支給決定通知書の写しを提出してください。
※ 申請期限は、治療終了後かつ3月31日までです。
検査等の時期が年度末になる場合には、手続きについて予めお問い合わせください。
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