同じ世帯内で、医療保険と介護保険の両方を利用しているケースは少なくありません。
医療保険には「高額療養費」、介護保険には「高額介護サービス費」という費用負担の軽減制度がありますが、
両方を合わせると負担が高額になってしまうケースも多いため、
平成２０年４月より「高額医療・高額介護合算制度」が設けられるようになりました。

医療保険と介護保険の自己負担を合算して年間の限度額（下表）を超えた場合には、
申請して認められると「高額医療合算介護サービス費」として、超えた額があとから支給されます。

自己負担限度額（年額：８月～翌年７月）

区分		７０歳未満の方
		平成２６年８月～ 平成２７年７月	平成２７年８月～
基準総所得額 ※１	９０１万円超	１７６万円	２１２万円
	６００万円超～ ９０１万円以下	１３５万円	１４１万円
	２１０万円超～ ６００万円以下	６７万円	６７万円
	２１０万円以下	６３万円	６０万円
市町村民税非課税世帯		３４万円	３４万円

 

区分	７０歳以上の方　※２
現役並み所得者（課税所得１４５万円以上の方）※平成３０年７月まで	６７万円
一般（市区町村民課税世帯の方）	５６万円
低所得者（市区町村民税非課税世帯の方） 　　世帯の各収入から必要経費・控除を差し引いたとき 　　に所得が０円になる方（年金収入のみの場合８０万 　　円以下の方）	３１万円   １９万円

 

７０歳以上の方で「現役並み所得者」は、平成３０年８月から次のとおり変更します。

 

区分		限度額
課 税 所 得	６９０万円以上	２１２万円
	３８０万円以上６９０万円未満	１４１万円
	１４５万円以上３８０万円未満	６７万円

 

※１　基準総所得額＝前年の総所得金額等－基礎控除３３万円。
※２　後期高齢者医療制度の対象者も含みます。

申請方法

同じ世帯でも、家族がそれぞれ異なる医療保険に加入している場合は合算できません。